این بخش چه میگوید؟
وقتی بیمهشده فوت میکند، بازماندگان واجد شرایط مستمری بازماندگان میگیرند. این بخش میگوید چه زمانی، چه کسانی و چه سهمی:
| بازمانده | سهم از مستمری استحقاقی متوفی |
|---|---|
| همسر | ۵۰٪ (بین چند همسر دائم بهتساوی) |
| هر فرزند | ۲۵٪ (دو برابر اگر پدر و مادر را از دست داده باشد) |
| هر یک از پدر و مادر | ۲۰٪ |
مجموع مستمری بازماندگان نمیتواند از ۱۰۰٪ مستمری استحقاقی متوفی بیشتر شود.
بازماندگان واجد شرایط بیمه شده متوفی در یکی از حالات زیر مستمری بازماندگان دریافت خواهند داشت:
۱ – در صورت فوت بیمه شده بازنشسته.
۲ – در صورت فوت بیمه شده از کار افتاده کلی مستمریبگیر.
۳ – در صورت فوت بیمه شدهای که در ده سال آخر حیات خود حداقل حق بیمه یک سال کار را در آخرین سال حیات پرداخته باشد.
۴ – در مواردی که بیمه شده بر اثر حادثه ناشی از کار یا بیماریهای حرفهای فوت نماید.
به زبان ساده
بازماندگان واجد شرایط مستمری بازماندگان میگیرند در این چهار حالت:
- ۱. فوت بیمهشدهٔ بازنشسته؛
- ۲. فوت بیمهشدهٔ ازکارافتادهٔ کلی مستمریبگیر؛
- ۳. فوت بیمهشدهای که در ده سال آخر عمر، حداقل حق بیمهٔ یک سال کار را در آخرین سال حیات پرداخته باشد؛
- ۴. فوت بر اثر حادثهٔ ناشی از کار یا بیماری حرفهای.
بازماندگان واجد شرایطی متوفی که استحقاق دریافت مستمری را خواهند داشت عبارتند از:
۱ – عیال دائم بیمه شده متوفی مادام که شوهر اختیار نکرده است.
۲ – فرزندان متوفی در صورتی که سن آنان کمتر از هیجده سال تمام باشد و یا منحصراً به تحصیل اشتغال داشته باشند یا به علت بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون قادر به کار نباشند.
۳ – پدر و مادر متوفی در صورتی که اولاً تحت تکفل او بوده ثانیاً سن پدر از شصت سال و سن مادر از پنجاه و پنج سال تجاوز کرده باشد و یا آن که به تشخیص کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون ازکارافتاده باشند و در هر حال مستمری از سازمان دریافت ندارند.
به زبان ساده
بازماندگان مستحق (برای بیمهشدهٔ مرد):
- همسر دائم تا وقتی شوهر اختیار نکرده؛
- فرزندان کمتر از ۱۸ سال تمام، یا منحصراً مشغول تحصیل، یا ناتوان از کار به علت بیماری یا نقص عضو (طبق گواهی کمیسیون پزشکی ماده ۹۱)؛
- پدر و مادر که تحت تکفل او بودهاند و پدر بالاتر از ۶۰ و مادر بالاتر از ۵۵ سال دارد یا ازکارافتادهاند و از سازمان مستمری نمیگیرند.
بازماندگان بیمه شده زن با شرایط زیر از مستمری استفاده خواهند کرد.
۱ – شوهر مشروط بر اینکه اولاً تحت تکفل زن بوده ثانیاً سن او از شصت سال متجاوز باشد یا طبق نظر کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون ازکارافتاده بوده و در هر حال مستمری از سازمان دریافت نکند.
۲ – فرزندان در صورت حائزبودن شرایط زیر:
الف – پدر آنها در قید حیات نبوده یا واجد شرایط مذکور در بند اول این ماده باشد و از مستمری دیگری استفاده نکند.
ب – سن آنها کمتر از هجده سال تمام باشد و یا منحصراً به تحصیل اشتغال داشته باشند تا پایان تحصیل و یا به علت بیماری یا نقص عضو طبق گواهی کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون قادر به کار نباشند.
۳ – پدر و مادر در صورتی که اولاً تحت تکفل او بوده ثانیاً سن پدر از شصت سال و سن مادر از پنجاه و پنج سال تجاوز کرده باشد و یا آن که به تشخیص کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ این قانون ازکارافتاده باشند و در هر حال مستمری از سازمان دریافت ندارند.
به زبان ساده
برای فوت بیمهشدهٔ زن:
- ۱. شوهر، اگر تحت تکفل زن بوده و سنش بالاتر از ۶۰ باشد یا ازکارافتاده باشد و مستمری نگیرد؛
- ۲. فرزندان، اگر پدرشان درگذشته یا خودش واجد شرایط بند ۱ باشد و از مستمری دیگری استفاده نکند، و بهعلاوه زیر ۱۸ سال یا محصل یا ناتوان از کار باشند؛
- ۳. پدر و مادر با همان شرایط ماده ۸۱.
سهم مستمری هر یک از بازماندگان بیمه شده متوفی به شرح زیر میباشد:
۱ – میزان مستمری همسر بیمه شده متوفی معادل پنجاه درصد مستمری استحقاقی بیمه شده است و در صورتی که بیمه شده مرد دارای چند همسر دائم باشد مستمری به تساوی بین آنان تقسیم خواهد شد.
۲ – میزان مستمری هر فرزند بیمه شده متوفی معادل بیست و پنج درصد مستمری استحقاقی بیمه شده میباشد و در صورتی که پدر و مادر را از دست داده باشد مستمری او دو برابر میزان مذکور خواهد بود.
۳ – میزان مستمری هر یک از پدر و مادر بیمه شده متوفی معادل بیست درصد مستمری استحقاقی بیمه شده باشد.
مجموع مستمری بازماندگان بیمه شده متوفی نباید از میزان مستمری استحقاقی متوفی تجاوز نماید هر گاه مجموع مستمری از این میزان تجاوز کند سهم هر یک از مستمریبگیران به نسبت تقلیل داده میشود و در این صورت اگر یکی از مستمریبگیران فوت شود یا فاقد شرایط استحقاقی دریافت مستمری گردد سهم بقیه آنان با توجه به تقسیمبندی مذکور در این ماده افزایش خواهد یافت و در هر حال بازماندگان بیمه شده از صد درصد مستمری بازماندگان متوفی استفاده خواهند کرد.
تبصره — منظور از مستمری استحقاقی بیمه شده متوفی مستمری حین فوت او میباشد. در مورد بیمهشدگانی که در اثر هر نوع حادثه یا بیماری فوت شوند مستمری استحقاقی عبارت است از مستمری که برای بیمه شده ازکارافتاده کلی حسب مورد برقرار میشود.
به زبان ساده
سهم هر بازمانده از مستمری استحقاقی بیمهشدهٔ متوفی:
- همسر: ۵۰٪ (اگر بیمهشدهٔ مرد چند همسر دائم داشته، بهتساوی بین آنها تقسیم میشود)؛
- هر فرزند: ۲۵٪، و ۵۰٪ اگر پدر و مادر را از دست داده باشد؛
- هر یک از پدر و مادر: ۲۰٪.
جمع مستمری بازماندگان نباید از ۱۰۰٪ مستمری استحقاقی متوفی بیشتر شود؛ در صورت افزایش، سهمها به نسبت کم میشوند. اگر یکی از مستمریبگیران فوت کند یا شرایطش را از دست بدهد، سهم بقیه طبق همین تقسیمبندی افزایش مییابد. طبق تبصره، «مستمری استحقاقی» مستمری حین فوت است و برای کسانی که بر اثر هر حادثه یا بیماری فوت شوند، همان مستمری ازکارافتادگی کلی است.
هرگاه بیمه شده فوت کند هزینه کفن و دفن او از طرف سازمان تأمین خدمات درمانی پرداخت خواهد شد.
به زبان ساده
هزینهٔ کفن و دفن بیمهشدهٔ متوفی را سازمان تأمین خدمات درمانی میپردازد.